مسح قلبي

أنواع فحوصات القلب

فحوصات القلب تكتشف أمراض القلب. تستخدم تقنيات مختلفة لإنشاء صور للقلب. هناك العديد من أنواع فحوصات القلب، بما في ذلك فحص القلب المقطعي المحوسب (CT)، وفحص مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG)، وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وفحص رسم القلب بالموجات فوق الصوتية، وفحص القلب النووي.

• فحص القلب المقطعي المحوسب (CT):

  يستخدم فحص القلب المقطعي المحوسب تقنية التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور تفصيلية للقلب والأوعية الدموية. يمكن أن يساعد في تحديد المشاكل مثل مرض الشريان التاجي أو عيوب القلب أو التشوهات في الشريان الأورطي. يتم إجراء الاختبار في جهاز كبير على شكل دونات. إنه غير جراحي. قد يحتاج المرضى إلى تلقي صبغة تباين وريدي (IV) لتحسين جودة الصورة. يستغرق الفحص حوالي 10-15 دقيقة. تقوم العديد من المستشفيات بإجراء فحوصات القلب في وحدة التشخيص في نفس اليوم. وذلك لأن نتائج الفحص تصبح متاحة بعد وقت قصير من انتهاء الإجراء.

• فحص مخطط كهربية القلب (ECG):

  فحص مخطط كهربية القلب هو اختبار بسيط يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يساعد في الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب، والنوبات القلبية، وحالات القلب الأخرى. أثناء الفحص، يتم ربط وسادات لاصقة صغيرة (أقطاب كهربائية) على الصدر والذراعين والساقين. تقوم هذه الوسادات بإرسال المعلومات إلى جهاز مخطط كهربية القلب. يتم توصيل الوسادات بالجهاز بواسطة أسلاك. يستغرق الفحص حوالي 5-10 دقائق، وتتوفر النتائج على الفور.

• فحص القلب بالرنين المغناطيسي (MRI):

  يستخدم فحص القلب بالرنين المغناطيسي الحقول المغناطيسية والموجات الراديوية لإنتاج صور مفصلة للقلب. يوفر معلومات حول بنية القلب ووظيفته وتدفق الدم. الاختبار غير مؤلم ويستغرق حوالي 30-60 دقيقة. يستلقي المرضى على سرير متحرك ينزلق إلى جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. يبدو الجهاز مثل أنبوب كبير. قد يحتاج المرضى إلى تلقي صبغة تباين للحصول على جودة صورة أفضل. لا توجد مخاطر إشعاعية مرتبطة بفحص القلب بالرنين المغناطيسي.

• فحص رسم القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram):

  يستخدم رسم القلب بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور في الوقت الفعلي للقلب. يقيم حجم القلب وشكل غرفه وصماماته ووظيفة ضخ الدم. يساعد الفحص في تشخيص قصور القلب وأمراض الصمامات وعيوب القلب الخلقية. أثناء الإجراء، يستلقي المرضى على ظهورهم. يقوم فني بتطبيق هلام على الصدر وتحريك عصا التحويل فوقه. يستغرق الفحص حوالي 20-40 دقيقة. تتوفر النتائج مباشرة بعد الانتهاء من الفحص.

• فحص القلب النووي:

  يشمل فحص القلب النووي حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد. تقوم كاميرا خاصة بالتقاط صور للقلب لتقييم تدفق الدم وتحديد مناطق عضلة القلب التالفة أو التي تعمل بشكل سيئ. يمكن للفحص الكشف عن مرض الشريان التاجي وتقييم كفاءة ضخ الدم في القلب. يستغرق الانتهاء منه 2-4 ساعات. قد يحتاج المرضى إلى الانتظار لعدة ساعات أو أيام للحصول على النتائج.

ميزات ووظائف فحص القلب

تجعل الخصائص المميزة لفحص القلب المقطعي المحوسب (CT) فعّالًا في تشخيص مجموعة متنوعة من اضطرابات القلب وشذوذاته بدقة. فيما يلي بعض الميزات الأساسية:

• جودة الصورة

  توفر فحوصات الأشعة السينية صورًا عالية الدقة لبنية القلب للمساعدة في التشخيص الدقيق لمختلف الحالات. يوفر فحص القلب بالموجات فوق الصوتية دقة ممتازة للصور وتمكن من تصور تشريح القلب ووظيفته، بما في ذلك حجم الغرف وشكلها، ووظيفة الصمامات، وأي تشوهات هيكلية.

• ماسح ضوئي متعدد الشرائح / متعدد الوسائط

  تستخدم بعض فحوصات القلب تقنية متعددة الشرائح أو متعددة الوسائط. هذا يعني أن أنابيب الأشعة السينية وكواشف متعددة يمكنها الحصول على الصور في وقت واحد في دورة قلب واحدة للتقييم الديناميكي. يمكن دمج طرق المسح المختلفة (CCTA، CTA، MRA) لتقديم معلومات شاملة حول تشريح القلب ووظيفته.

• تقييم عامل التباين لتدفق الدم في عضلة القلب

  في التصوير التدفق الدموي (CCTA، CTA)، يتم حقن عامل تباين (مثل اليود) لتصور الشرايين التاجية وتقييم تدفق الدم إلى عضلة القلب. يساعد ذلك في تحديد المناطق ذات التدفق الدموي المنخفض، والتي قد تشير إلى مرض الشريان التاجي أو احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية). توفر فحوصات التباين معلومات حول وجود آفات الأوعية الدموية وسلاسة الأوعية الدموية الرئيسية.

• التقييم الكهربي الفيزيولوجي

  يمكن لفحوصات القلب مثل مراقبة هولتر أو تسجيل الأحداث تقييم النشاط الكهربائي للقلب، وتحديد عدم انتظام ضربات القلب، وربط الأعراض بتقلبات إيقاع القلب. توفر هذه الأجهزة معلومات قيّمة لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات كهربائية في القلب.

• مراقبة معدل ضربات القلب واختبارات الإجهاد

  تتضمن بعض فحوصات القلب عنصرًا لمعدل ضربات القلب (مثل رسم القلب بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي بالأشعة المقطعية) لمراقبة معدل ضربات القلب أثناء الراحة أو ظروف الإجهاد. يمكن تقييم التغيرات الناجمة عن التمرين في وظيفة القلب من خلال اختبارات الإجهاد غير الجراحية (مثل اختبار المشي على جهاز المشي، الإجهاد الدوائي)، مما يساعد في تقييم تحمل التمرين والكشف عن نقص التروية القابل للاستحثاث.

تطبيقات فحص القلب

يمكن أن تساعد اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب للقلب والتصوير بالرنين المغناطيسي في فحص الأشخاص بحثًا عن مشاكل في القلب وتحديد خطط العلاج الأكثر فعالية. تستخدم أنواع مختلفة من فحوصات القلب في استخدامات متنوعة:

• الكشف عن مرض الشريان التاجي (CAD)

  يمكن أن يساعد تسجيل CAC أو التصوير المقطعي المحوسب للقلب في تحديد مرض الشريان التاجي. يصور التصوير المقطعي بالأشعة المقطعية الأوعية الدموية للكشف عن الانسدادات. يقيّم التصوير بالرنين المغناطيسي تدفق الدم لتشخيص مرض الشريان التاجي.

• تقييم بنية القلب ووظائفه

  تفحص الموجات فوق الصوتية للقلب التشريح وقدرة الضخ. توفر صور القلب بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة لبنية القلب ووظائفه.

• رسم خرائط ضربات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)

  تساعد تسجيلات القلب في تحديد مصدر عدم انتظام ضربات القلب لتوجيه العلاج. تراقب أجهزة مراقبة القلب معدل ضربات القلب للتشخيص.

• توجيه قرارات العلاج

  تساعد الفحوصات في ضبط العلاجات مثل رأب الأوعية أو الدعامات أو جراحة القلب بناءً على النتائج الفردية.

• فحص أمراض القلب

  قد يتم مسح الأفراد المعرضين للخطر (ذوي التاريخ العائلي أو كبار السن) كإجراء احترازي. تعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أدوات مفيدة لمراقبة الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معروفة.

• تقييم الضرر الناجم عن مشاكل القلب

  تفحص صور القلب أي مضاعفات مثل السوائل حول القلب أو جلطات الرئة أو أعراض قصور القلب.

• تقييم أسباب ألم الصدر

  يمكن للاختبارات تحديد ما إذا كان ألم الصدر لدى الشخص مشكلة قلبية حقًا أو ناتجًا عن شيء آخر، مثل ارتداد الحمض (وهو اسم آخر لمرض الجزر المعدي المريئي).

كيفية اختيار فحوصات القلب

عند اختيار جهاز الموجات فوق الصوتية للشراء لممارسة أمراض القلب، يجب مراعاة العديد من العوامل والميزات. إذا كانت المنشأة التي تختار شراء هذا الفحص الطبي لديها مساحة محدودة، فإن جهاز الموجات فوق الصوتية المحمول هو خيار أفضل. لا تشغل الأجهزة المحمولة مساحة كبيرة، ويمكن أيضًا نقلها من غرفة إلى أخرى بسهولة، أو حتى نقلها إلى الخارج إذا كانت هناك منطقة غير قابلة للوصول إليها تحتاج إلى مسحها.

إذا كانت هناك مساحة كافية في المنشأة، فإن جهاز الموجات فوق الصوتية للقلب الثابت هو خيار أفضل. تتمتع بجودة صورة أفضل ولكنها تفتقر إلى الحركة وأثقل من الخيار المحمول.

عند النظر إلى حجم جهاز فحص الموجات فوق الصوتية، يجب أيضًا مراعاة الوزن، حيث ستكون الأجهزة الأخف وزنًا أسهل في التنقل. شيء آخر يجب تذكره هو قابلية نقل الجهاز. يمكن نقل جهاز به عجلات من غرفة إلى أخرى بسهولة، بدلاً من جهاز بدون عجلات.

يجب أيضًا تحديد جودة صورة الجهاز. ستكون الأجهزة المحمولة المبتدئة ذات صور منخفضة الدقة، بينما ستكون الأجهزة الأحدث ذات دقة صورة وتخزين أفضل بكثير.

تختلف الشاشات أيضًا من الأجهزة المحمولة إلى الأجهزة الأكبر حجمًا. ستكون المساحات الضوئية المحمولة الأصغر ذات شاشات تتراوح من 7 إلى 15 بوصة، بينما ستكون الأجهزة الأكبر حجمًا ذات شاشات أكبر من 15 بوصة.

سيختلف عمق المسح من جهاز إلى آخر. ستكون أجهزة الموجات فوق الصوتية المبتدئة ذات عمق مسح من 5 إلى 6 سم، بينما ستكون أجهزة الموجات فوق الصوتية للقلب المتوسطة إلى عالية الجودة ذات عمق مسح يصل إلى 16 سم.

تختلف عمر البطارية أيضًا. ستكون الأجهزة المحمولة ذات عمر بطارية من 2 إلى 3 ساعات، لكن الأجهزة الأكبر حجمًا لا تعمل على طاقة البطارية.

ميزة مهمة للبحث عنها في جهاز الموجات فوق الصوتية هي الاتصال اللاسلكي. سيتيح ذلك طباعة الفحص على طابعة متصلة بجهاز الموجات فوق الصوتية عبر wifi.

من المهم النظر إلى علامة جهاز الموجات فوق الصوتية والتأكد من توافقه مع مجسات الموجات فوق الصوتية للقلب المستخدمة في الممارسة. المجسات ضرورية لفحص القلب، وقد تختلف علامات تجارية مختلفة في ميزات التوافق.

توفر بعض أجهزة فحص الموجات فوق الصوتية أيضًا خيارًا ثلاثي الأبعاد عند طباعة النتائج، وهو خيار مهم للبحث عنه. يُزعم أن بعض الأجهزة لديها خيار طباعة ثلاثي الأبعاد ورباعي الأبعاد في الوقت الفعلي.

أسئلة وأجوبة عن فحص القلب

س1: ماذا يظهر فحص القلب بالبوزيترون (PET)؟

ج1: يظهر فحص القلب بالبوزيترون (PET) كيف يعمل القلب بشكل جيد من خلال إنشاء صور تفصيلية. يمكن للاختبار إظهار مناطق القلب التي لا تحصل على ما يكفي من الدم وكيفية ضخ الدم في القلب.

س2: كم من الوقت يستغرق فحص القلب بالبوزيترون (PET)؟

ج2: يستمر الفحص بالكامل عادةً من 2 إلى 4 ساعات. يشمل ذلك الوقت الذي تستغرقه المادة المشعة للوصول إلى القلب والتقاط الصور والإعداد وأي وقت انتظار ضروري.

س3: ما الفرق بين فحص القلب المقطعي المحوسب (CT) وفحص القلب بالرنين المغناطيسي (MRI)؟

ج3: يستخدم فحص القلب المقطعي المحوسب (CT) الأشعة السينية، بينما يستخدم فحص القلب بالرنين المغناطيسي (MRI) مغناطيسًا قويًا وموجات راديوية. تعد فحوصات القلب المقطعية المحوسبة ممتازة لعرض بنية القلب، والتحقق من وجود الكالسيوم أو الانسدادات في الشرايين التاجية، وتقييم عيوب القلب الخلقية. تعد فحوصات الرنين المغناطيسي أفضل للنظر إلى حجم القلب ووظيفته وأي مناطق تالفة أو مرضية تؤثر على عضلة القلب.

س4: هل هناك إشعاع في فحص القلب؟

ج4: نعم، تستخدم كل من فحوصات القلب وCTVS الأشعة السينية، والتي تنطوي على كمية صغيرة من الإشعاع. ومع ذلك، فإن فوائد هذه الاختبارات الأساسية تفوق أي مخاطر محتملة من التعرض للإشعاع.