أنواع الليزر الطبي
تُصنف الليزر الطبي وفقًا لتطبيقه. وتشمل بعض الأنواع:
-
جراحة الليزر
يستخدم الجراحون تقنية الليزر لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك أمراض القلب والسرطان ومشاكل الرؤية. يقوم الضوء عالي الطاقة المنبعث من أجهزة الليزر بقطع أو تدمير الأنسجة. تُستخدم أنواع مختلفة من الليزر اعتمادًا على الإجراء، مثل ليزر CO2 لعملية جراحة الجلد وليزر Nd:YAG لجراحة الأوعية الدموية والأورام.
-
طب الأسنان بالليزر
يمكن أن تعالج الليزر تسوس الأسنان وأمراض اللثة. يمكن أيضًا استخدامها في علاج قناة الجذر وتبييض الأسنان. يزيل الليزر ثنائي الصمام وNd:YAG الأنسجة المتسوسة بأقل ألم وشفاء أسرع للإجراءات مثل علاج التجويف وإعادة تشكيل اللثة.
-
الليزر التجميلي
تُستخدم العديد من أنواع الليزر في الإجراءات التجميلية، مثل العناية بالوجه، شد الجلد، إزالة الوشم، إزالة الشعر، وتجديد المهبل. وتشمل هذه أنواع الليزر CO2 لإعادة سطح البشرة وليزر Nd:YAG لعلاج الأوعية الدموية وليزر ثنائي الصمام لإزالة الشعر وليزر الإربيوم لتقليل التجاعيد.
-
ليزر العيون
تُستخدم الليزر أيضًا في جراحات العين، مثل إزالة الساد، تصحيح الرؤية بالليزر LASIK، وعلاج الجلوكوما. تُجرى هذه الإجراءات بأقل ألم أو بدونه باستخدام ليزر الأرجون وNd:YAG والإكسيمر.
-
ليزر التشخيص
تُستخدم تقنية الليزر في العديد من المجالات الطبية لاكتشاف الأمراض ومراقبتها. تستخدم طب الأمراض الجلدية المجهر الضوئي ذو المسح الضوئي للفحص الدقيق للآفات الجلدية، بينما يستخدم علم الأورام مسح الليزر بالمنظار للكشف عن الأورام. من الأمثلة الأخرى التصوير الترابطي البصري (OCT) لتصوير العين وفلورة مُحفزة بالليزر (LIF) لتحليل الأنسجة للكشف عن السرطان.
كيفية اختيار الليزر الطبي
- طول الموجة: ينتج كل ليزر طول موجة ضوء مختلف، والذي يمكن امتصاصه بواسطة أنواع مختلفة من الأنسجة. من الضروري اختيار ليزر ينتج الطول الموجي الصحيح لمنطقة العلاج المطلوبة.
- الطاقة: تؤثر قوة الليزر على سرعة وكفاءة العلاج. يمكن للليزر الأكثر قوة علاج مساحات أكبر بشكل أسرع، ولكن قد لا يكون مناسبًا لجميع أنواع العلاج.
- التنوع: تم تصميم بعض الليزر لعلاجات محددة، بينما يمكن للبعض الآخر أداء وظائف متعددة. يمكن للليزر متعدد الاستخدامات التعامل مع إجراءات مختلفة وقد يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة للعيادات التي تقدم مجموعة واسعة من الخدمات.
- التكنولوجيا: يمكن أن تؤثر التكنولوجيا المستخدمة في الليزر على فعاليته وسلامته. ابحث عن الليزر الذي يحتوي على ميزات متقدمة مثل المعلمات القابلة للتعديل والمراقبة في الوقت الفعلي وأنظمة الملاحظات التي تضمن العلاج الأمثل للمرضى.
- السمعة: السمعة للشركة المصنعة لها أهمية عند اختيار الليزر الطبي. ابحث عن الشركات المصنعة التي لديها تاريخ في إنتاج أجهزة طبية عالية الجودة وموثوقة وآمنة. خذ بعين الاعتبار مستوى دعم العملاء والتدريب الذي تقدمه الشركة المصنعة، بالإضافة إلى توفر قطع الغيار ومتطلبات الصيانة.
- التكلفة: يمكن أن تكون أجهزة الليزر الطبية باهظة الثمن، لذلك خذ بعين الاعتبار سعر الشراء الأولي، وتكاليف الصيانة المستمرة، وعائد الاستثمار المحتمل. تقدم بعض الشركات المصنعة خيارات الإيجار التي قد تكون أكثر ملاءمة لبعض العيادات.
- التوافق مع القواعد اللوائح: تأكد من أن الليزر متوافق مع جميع لوائح الأجهزة الطبية ومعاييرها ذات الصلة في البلد الذي سيتم استخدامه فيه. ابحث عن الشهادات مثل علامة CE في أوروبا أو موافقة إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة، التي تشير إلى أن الجهاز خضع لاختبارات صارمة لضمان سلامته وفعاليته.
- الأدلة السريرية: ابحث عن أجهزة الليزر التي تم التحقق من صحتها من خلال الأدلة السريرية للإجراءات المقصودة. يجب على الشركات المصنعة تقديم بيانات من الدراسات السريرية والمنشورات أو المقالات المحكمة التي تُظهر فعالية الليزر و سلامته لعلاجات معينة.
كيفية الاستخدام والتثبيت و سلامة المنتج
كيفية الاستخدام
- إعداد منطقة العلاج: نظّف المنطقة التي سيُجرى فيها الإجراء وتأكد من أنها خالية من أي أشياء قد تُسبب التشتيت أو مخاطر سلامة محتملة. أعد جميع أجهزة الليزر الطبية والمستلزمات اللازمة وتأكد من أنها عاملة وجاهزة للإستخدام.
- استشارة المريض: قبل أي علاج بالليزر، يجب على المهني الطبية دائماً الاستشارة مع المريض. يجب إطلاع المريض على الإجراء، و الآثار الجانبية المحتملة، و متطلبات الرعاية اللاحقة. يجب معالجة أي مخاوف أو أسئلة قد يُطرحها المريض بشكل شامل.
- نظارات وقاية العين: يجب على كل من المريض والطاقم الطبية ارتداء نظارات وقاية العين المناسبة لحماية عيونهم من إشعاع الليزر الضار. سيعتمد اختيار نظارات الوقاية على نوع وطول موجة الليزر المستخدم.
- تحضير الجلد: يجب تحضير منطقة العلاج عن طريق تنظيفها وتعقيمها. يجب إزالة الشعر، إذا لزم الأمر، وتطبيق مخدر موضعي للتقليل من الشعور بالألم خلال الإجراء.
- إعدادات الليزر: يجب على المهني الطبية ضبط إعدادات الليزر وفقًا لاحتياجات المريض المحددة وأهداف العلاج. قد تتضمن هذه الإعدادات مستوى الطاقة، ومدة النَبضة، ومعدل التكرار.
- وضع قطعة اليد: يجب وضع قطعة اليد للليزر عمودياً على سطح العلاج. يجب وضع سطح التلامس لقطعة اليد على الجلد لضمان التوصيل المناسب للطاقة و التبريد الكافي.
- توصيل الليزر: يجب على المهني الطبية توصيل طاقة الليزر في سلسلة من حركات مُتحكم فيها، تغطي منطقة العلاج بالكامل. يجب أن يبقى الضغط المُطبق والسرعة وتردد النَبض ثابتين خلال الإجراء.
- المراقبة: راقب المريض للكشف عن أي علامات للتوعك أو التفاعلات الضارة خلال الإجراء. قم بضبط إعدادات الليزر أو وفر راحة إضافية للألم حسب الاقتضاء.
- رعاية الما بعد العلاج: بعد انتهاء علاج الليزر، يجب على المهني الطبية إزالة أي أجهزة ليزر مُطبقة وتنظيف منطقة العلاج. يجب إعطاء المريض تعليمات رعاية الما بعد العلاج، التي قد تتضمن تطبيق كريم مُهدئ، وتجنب التعرض للشمس، و جدولة مواعيد متابعة.
سلامة المنتج
- نظارات وقاية العين: تُعد نظارات وقاية العين أحد أهم العناصر عند العمل مع أجهزة الليزر. يُعد طول موجة الليزر هو العامل الرئيسي في اختيار نظارات الوقاية المناسبة. يجب على جميع الموظفين في الغرفة ارتداء نظارات وقاية العين، وليس فقط الشخص الذي يعمل بالليزر.
- علامات التحذير: يجب وضع علامات التحذير على باب أي غرفة يُستخدم فيها الليزر. يجب أن تكون العلامات مرئية و سهلة القراءة. يجب أن تُشير العلامات أيضًا إلى نوع الليزر و المخاطر التي يُشكلها.
- الوصول المُتحكم فيه: يجب أن تكون المناطق التي تُستخدم فيها أجهزة الليزر لها وصول مُتحكم فيه. يجب أن يكون فقط الأشخاص الذين يحتاجون إلى التواجد في الغرفة مع الليزر فقط من يُسمح لهم بالدخول. يجب إبعاد الأشخاص الأخرين عن الغرفة بسبب المخاطر التي يُشكلها الليزر عليهم.
- التدريب: يحتاج أي شخص يعمل بالليزر إلى التدريب المناسب لاستخدامه بأمان. يحتاجون إلى معرفة كيفية استخدام الليزر و كيفية صيانته. يحتاجون أيضًا إلى معرفة المخاطر التي قد تُحدث عند استخدام الليزر و كيفية حماية أنفسهم.
- قائمة مراجعة سلامة الليزر: يجب استخدام قائمة مراجعة كل يوم قبل استخدام الليزر لضمان عمل كل شيء بشكل سليم. يجب أن تُدرج قائمة المراجعة عناصر مثل قوة الليزر، والطاقة التي يستخدمها، و الإعدادات التي اختارها المشغل. يجب أن تُدرج قائمة المراجعة أيضًا العناصر التي تحتاج إلى التغيير، مثل غطاء العدسة.
- إجراءات الطوارئ: يجب على جميع موظفي الليزر معرفة إجراءات الطوارئ لأجهزتهم. يحتاجون إلى معرفة كيفية التعامل مع المشاكل مثل ال دخان، و انقطاع التيار الكهربائي، أو المشاكل التي تُواجه قطعة اليد. يحتاجون أيضًا إلى معرفة كيفية الاستجابة للمشاكل التي تُواجه المريض أو الحرائق التي قد تحدث بسبب الليزر.
الوظائف و الميزات و التصميم للليزر الطبي
تتمتع أجهزة الليزر الطبي بمجموعة واسعة من الميزات و الوظائف التي تُمكنها من علاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. فيما يلي بعض منها:
- نوع الليزر: يمكن أن يكون الليزر من نوع CO2 المزيل، أو الإربيوم، أو ثنائي الصمام، أو Nd:YAG غير المزيل. لكل نوع أطوال موجات وشدات مُختلفة لعلاج مخاوف الجلد المُختلفة. على سبيل المثال، يُستخدم ليزر الإربيوم لأطوال موجات أقصر لعلاج مخاوف الجلد السطحية مثل الخطوط الرفيعة و التجاعيد.
- مدة النَبضة: يمكن أن تكون مدة النَبضة أو الوقت الذي يستغرقه الليزر لإصدار الطاقة بالمللي ثانية، أو الميكرو ثانية، أو النانو ثانية. يمكن أن تُعالج مدد النَبض الأقصر مخاوف مُحددة دون إصابة الأنسجة المُحيطة.
- التوصيل البصري: يستخدم الليزر إما التوصيل بالألياف أو التوصيل ب الشعاع الحر. تُتيح ليزر الألياف البصرية علاجًا أكثر دقة من خلال مُسبار صغير ومرن يُدخل في منطقة العلاج. يمكن أن تُعالج ليزر الشعاع الحر مساحات أكبر، مثل سطح الجلد بالكامل.
- طريقة التبريد: تُستخدم ليزر طرق تبريد مُختلفة لتخدير منطقة العلاج و تقليل الألم و الشعور بالانزعاج. ويتضمن ذلك التبريد بالتلامس، أو غاز الكريوجين، أو الهواء المبرد. يستخدم التبريد بالتلامس رأسًا مُبردًا يُلامس الجلد مباشرة. يُوفر ذلك راحة فورية من حرارة الليزر. يقوم غاز الكريوجين برش الهواء البارد على منطقة العلاج قبل و خلال و بعد الإجراء. تُوفر هذه الطريقة مستوى عاليًا من التخدير للأعمال الأعمق. يُوفر الهواء المبرد أيضًا تأثيرًا مُخدرًا، ولكن ليس بنفس قدر غاز الكريوجين.
- مُعتمد و مُصرح به من قبل إدارة الغذاء والدواء: حصل الليزر على الموافقة و التصريح من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. يعني ذلك أن الجهاز آمن و فعال لهذا الغرض.
الأسئلة و الإجابات
س1: ما هو متوسط عمر الليزر الطبي؟
ج1: متوسط عمر الليزر الطبي هو 8-10 سنوات. يمكن أن يصل بعضها إلى 12-15 سنة إذا تم استخدامها و صيانتها بشكل سليم. يعتمد عمر الليزر أيضًا على الاستخدام و عدد ساعات عمل الليزر. يمكن أن تستمر أجهزة الليزر المُستخدمة في أعمال البحث، مثل ليزر CO2، لعدة سنوات أكثر.
س2: ما هي الشكاوى الشائعة من مستخدمي الليزر الطبي؟
ج2: تشمل الشكاوى الشائعة منحنى التعلم الحاد للمستخدمين، و ارتفاع تكاليف العلاج، و عدم رضا المريض عن النتائج. من الشكاوى الأخرى وقت العلاج الطويل و عدم قدرة الليزر على علاج عدة حالات مُختلفة باستخدام ليزر واحد.
س3: هل تتوفر قطع الغيار للليزر الطبي الأقدم؟
ج3: نعم. تضمن العديد من الشركات المُصنعة توفر قطع الغيار للليزر الطبي الأقدم. ومع ذلك، مع تقدم تكنولوجيا الليزر، قد يتم التخلص التدريجي من الطرز الأقدم. تُبلغ الشركات المُصنعة دائماً المُستخدمين عندما تُخطط لوقف دعم الطرز الأقدم.
س4: هل يمكن استخدام الليزر الطبي على جميع أنواع البشرة؟
ج4: لا، يمكن استخدام بعض أجهزة الليزر فقط على أنواع بشرة مُحددة. على سبيل المثال، يعمل ليزر Nd:YAG على جميع أنواع البشرة، بما في ذلك البشرة الغامقة. ومع ذلك، تُعد أجهزة الليزر CO2 أفضل ملاءمة لأنواع البشرة الأفتح. تُوفر الشركات المُصنعة للليزر الطبي معلومات حول أجهزة الليزر التي تعمل على أنواع البشرة المُختلفة.