شفط أنبوب الأنف المعدي

أنواع شفط أنبوب المعدة الأنفي

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء شفط أنبوب المعدة الأنفي (NG): الشفط المستمر والشفط المتقطع. لكل طريقة نهج وفوائد مميزة. يعتمد الخيار الأفضل على احتياجات المريض وحالته الطبية.

• شفط مستمر: هذه الطريقة تبقي الشفط قيد التشغيل طوال الوقت. وهي مناسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى إفراغ المعدة بشكل مستمر أو إزالة سوائل المعدة. تعمل بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من انسداد في الأمعاء أو بعد بعض العمليات الجراحية. مع الشفط المستمر، يمكن للأطباء استخدامه مع إعداد منخفض الضغط لتجنب الإضرار بطبقة بطانة المعدة مع الحفاظ على إفراغها.
• شفط متقطع: يشير الشفط المتقطع إلى تشغيل الشفط وإيقافه على فترات. يسمح ذلك ببعض النشاط الطبيعي للمعدة. إنه أفضل للمرضى الذين لا يحتاجون إلى تصريف المعدة المستمر ولكنهم لا يزالون بحاجة إلى بعض التصريف. من غير المرجح أن يسبب انزعاجًا أو مضاعفات مثل الشفط المستمر. غالبًا ما يتم استخدامه للمرضى الذين هم في حالة مستقرة ولكنهم قد يستفيدون من بعض فك ضغط المعدة.

تمييز مهم آخر في شفط أنبوب المعدة الأنفي هو:

• شفط المعدة عن طريق الفم: يتضمن ذلك استخدام أنبوب يتم إدخاله من خلال الفم إلى المعدة لإزالة المواد غير المرغوب فيها مثل الهواء أو السوائل أو الطعام. ويسمى أيضًا شفط البلعوم. يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يستطيع الشخص البلع بشكل صحيح بسبب المرض أو الإصابة، مما قد يؤدي إلى استنشاقه لشيء ما في رئتيه بدلاً من حلقه. يدرج مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا مرنًا بعناية من خلال فم المريض وإلى حلقه إلى المعدة. ثم، من خلال توصيل جهاز شفط، يمكنهم إخراج أي شيء لا يجب أن يكون هناك بأمان.
• شفط الأنف البلعومي: تستخدم طريقة الشفط هذه أنبوبًا يتم إدخاله من خلال الأنف وإلى أسفل الحلق لإزالة الإفرازات من الجهاز التنفسي العلوي. يتم ذلك عندما لا يستطيع المريض إخراجها بنفسه. يساعد الإجراء على إزالة المخاط والسوائل الأخرى من حول الحبال الصوتية والقصبة الهوائية والرئتين. يتم إدخال قسطرة ناعمة ومرنة من خلال فتحة الأنف ويتم دفعها بلطف إلى أسفل إلى منطقة الحلق. ثم، يتم استخدام آلة شفط لإزالة أي شيء لا يجب أن يكون هناك.

تهدف كل من طريقة شفط المعدة عن طريق الفم وطريقة شفط الأنف البلعومي إلى تحسين سلامة المريض وراحته عن طريق إزالة الانسدادات التي قد تؤدي إلى عدوى الجهاز التنفسي أو صعوبة في التنفس. فهي تساعد على ضمان نظافة المرضى الذين لديهم أنابيب المعدة الأنفي حتى يتمكنوا من الشفاء بشكل أسرع. يتم استخدام أنواع مختلفة من شفط أنبوب المعدة الأنفي بناءً على احتياجات المريض الفردية والحالة الطبية. يقرر مقدم الرعاية الصحية أي طريقة سيتم استخدامها للحفاظ على سلامة المريض وراحته.

تصميمات شفط أنبوب المعدة الأنفي

• أنابيب المعدة الأنفي ذات لمعة واحدة:

  يشمل هذا التصميم لمعة واحدة أو قناة داخل الأنبوب. يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية للتغذية وفك ضغط المعدة. بساطته تجعل من السهل استخدامه وإدارته.

• أنابيب المعدة الأنفي ذات لمعتين:

  يشمل هذا التصميم لمعتين. لمعة واحدة للشفط والأخرى للتهوية. يمنع الأنبوب من الالتصاق بغشاء المعدة. يقلل من الانزعاج وخطر إصابة الأنسجة.

• أنابيب المعدة الأنفي التي يتم التحكم فيها مغناطيسياً:

  يحتوي تصميم أنبوب المعدة الأنفي هذا على طرف مغناطيسي. يتم دمجه أيضًا مع عصا مغناطيسية خارجية للإدخال وإعادة الوضع. يزيد من دقة الوضع ويقلل من خطر سوء الوضع. إنه مفيد في المرضى الذين يعانون من الوعي المتغير الذين هم عرضة لخطر الاستنشاق.

• أنابيب المعدة الأنفي المطلية مسبقًا:

  يحتوي هذا التصميم على طلاء تشحيم على سطح الأنبوب. يزيد من الراحة أثناء الإدخال. كما أنه يقلل من الاحتكاك. إنه مفيد للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الإجراء بسبب الانزعاج أو الألم.

• أنابيب التغذية المعوية ذات تقنية مضادة للانسداد:

  يشمل هذا التصميم ميزات خاصة لمنع انسداد الأنبوب. يحتوي على لمعة أكبر وطلاءات داخلية متخصصة. يضمن التغذية المستمرة ويقلل من الحاجة إلى الشفط المتكرر لإزالة الانسدادات.

• أنابيب المعدة الأنفي المرمزة بالألوان:

  يحتوي هذا التصميم على مؤشرات مرمزة بالألوان على الأنبوب. يساعد في التعرف على حجم الأنبوب وهدفه بسرعة. يحسن كفاءة الإجراء. كما أنه يقلل من فرصة استخدام الأنبوب الخاطئ.

سيناريوهات استخدام شفط أنبوب المعدة الأنفي

يشكل شفط أنبوب المعدة الأنفي إجراءً يقوم به ممارسو الرعاية الصحية في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية. هذه العملية أكثر شيوعًا في المستشفيات ودور رعاية المسنين ومراكز الرعاية التلطيفية، حيث تمتلك هذه الأماكن طاقمًا متخصصًا وموارد لإدارة المرضى الذين لديهم أنابيب المعدة الأنفي. بالإضافة إلى ذلك، تُرى أيضًا في العيادات الخارجية حيث قد يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة لمحتويات المعدة عن طريق إدخال أنابيب المعدة الأنفي، مثل أولئك الذين يعانون من السرطان أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). فيما يلي بعض السيناريوهات التي قد يكون فيها شفط أنبوب المعدة الأنفي ضروريًا:

• المرضى الذين يعانون من مستوى الوعي المتغير

  يتم إجراء شفط أنبوب المعدة الأنفي على المرضى الذين لا يستطيعون البلع بسبب فقدان الوعي أو ضعف الحالة العقلية. قد تنشأ مثل هذه الحالات بعد السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو جرعة زائدة من المخدرات. يمنع التهاب رئة الاستنشاق، الذي يحدث عندما يدخل الطعام إلى مجرى الهواء.

• المرضى الذين يعانون من انسداد الجهاز الهضمي

  غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من انسداد في الأمعاء، مثل أولئك الذين يعانون من الأورام أو الفتق أو التضيقات، إلى شفط أنبوب المعدة الأنفي لإزالة سوائل المعدة الزائدة وتخفيف الضغط على جدار المعدة. يمنع هذا التدخل القيء والتمدد.

• المرضى بعد الجراحة

  بعد الجراحة، وخاصة إجراءات البطن، قد يعاني بعض المرضى من الغثيان والقيء بسبب التخدير أو التعامل مع الأمعاء. يتم إجراء شفط أنبوب المعدة الأنفي لإفراغ معدة وجعلها جافة حتى تعود الحركة الدودية الطبيعية. كما أنه يمنع المضاعفات مثل التهاب رئة الاستنشاق وفتح الجرح.

• المرضى المصابون بأمراض خطيرة

  قد يحتاج المرضى في وحدات العناية المركزة (ICUs) الذين يتم تهويتهم ميكانيكيًا ولا يستطيعون طرد الإفرازات إلى شفط أنبوب المعدة الأنفي لتنظيف مجرى الهواء ومنع الفشل التنفسي. هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بقرح الضغط والعدوى بسبب عدم الحركة.

• مرضى الرعاية التلطيفية

  قد يستفيد أيضًا المرضى المصابون بسرطان متقدم الذين يعانون من ألم شديد وغثيان من شفط أنبوب المعدة الأنفي لتخفيف ضغط المعدة. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من الكاشيكسيا، وهي متلازمة هزال تتميز بفقدان الوزن والكتلة العضلية.

كيفية اختيار أنبوب المعدة الأنفي

يجب أن يأخذ مشتري الجملة في الاعتبار العوامل التالية عند اختيار أنابيب المعدة الأنفي لعملائهم في المستشفى.

• المواد والمرونة

  تُصنع أنابيب المعدة الأنفي من مواد مختلفة، ويؤثر الاختيار على مرونتها. كلوريد البوليفينيل (PVC) هو المادة الأكثر شيوعًا لأنابيب المعدة الأنفي. إنه بأسعار معقولة ولديه مرونة معتدلة. الأنابيب المصنوعة من السيليكون والمطاط أكثر مرونة ونعومة. هذه المواد مثالية للتغذية طويلة الأجل لأنها أقل احتمالًا لإثارة الممر الأنفي. ضع في اعتبارك المواد والمرونة للأنابيب. اختر مواد ناعمة ومرنة مثل السيليكون للاستخدام طويل الأجل في المرضى الحساسين.

• حجم الأنبوب وقطره

  تتوفر أنابيب المعدة الأنفي بأحجام وأقطار مختلفة، يشار إليها بقياس فرنسي (Fr). تُستخدم الأنابيب الأصغر (8-12 فر) للرضع وأولئك الذين يحتاجون إلى إجراءات أقل توغلًا، بينما تُستخدم الأنابيب الأكبر (16-20 فر) لشفط المعدة. ضع في اعتبارك عمر المريض وحجمه وحالته الصحية لاختيار القطر الصحيح. حافظ على التوازن بين الراحة والوظيفة. الأنابيب الأصغر أكثر راحة ولكنها تستغرق وقتًا أطول لتوفير فك ضغط المعدة.

• طول الأنبوب

  اختر الطول الصحيح للأنبوب للاستخدام الفعال. تُستخدم الأنابيب القصيرة للتغذية، بينما تُستخدم الأنابيب الأطول للشفط والتصريف. يجب أن يصل الأنبوب إلى المعدة دون التسبب في انزعاج أو مضاعفات. يجب أن يكون الطول كافياً للوصول إلى المعدة ولكن ليس طويلاً بما يكفي للتسبب في انزعاج أو مضاعفات. اختر أنابيب أطول للمرضى الكبار وأنابيب أقصر للمرضى الصغار.

• تصميم الطرف والاستخدام

  ضع في اعتبارك تصميم الطرف عند اختيار أنابيب المعدة الأنفي. تُستخدم الأنابيب ذات الأطراف المفتوحة أو المنحنية للتغذية ولها تدفق سائل أفضل. تحتوي أنابيب الشفط على ثقوب جانبية متعددة لتعزيز التصريف. اختر تصميم الطرف بناءً على الاستخدام المقصود لتحسين راحة المريض وكفاءة الإجراء. اختر أنابيب الشفط ذات الثقوب الجانبية المتعددة لتعزيز التصريف ومنع الانسداد.

• راحة المريض وسهولة الإدخال

  اختر الأنابيب المريحة وسهولة الإدخال لتقليل الصدمة. بعض الأنابيب مصنوعة من مادة سيليكون ناعمة لزيادة راحة المريض. ابحث عن الميزات التي تحسن راحة المريض وسهولة الإدخال. اختر الأنابيب ذات الأسطح المزيتة والتصميمات المنحنية أنفيًا. تجعل هذه الميزات الأنابيب مريحة للمرضى وأسهل على الأطباء إدخالها.

أسئلة وأجوبة

س1: ما هو الغرض من شفط أنبوب المعدة الأنفي؟

ج1: يقلل شفط أنبوب المعدة الأنفي من ضغط المعدة ويستنزف المواد غير المرغوب فيها في المعدة من خلال أنبوب المعدة الأنفي.

س2: كيف يمكن لممارسي الرعاية الصحية ضمان راحة المريض أثناء شفط أنبوب المعدة الأنفي؟

ج2: يمكنهم ضمان راحة المريض باستخدام الحجم المناسب لأنبوب المعدة الأنفي والحفاظ على الوضع الصحيح للأنبوب وتوفير تشحيم كافٍ أثناء الإجراء.

س3: ما هي بعض المضاعفات المحتملة لشفط أنبوب المعدة الأنفي؟

ج3: بعض المضاعفات المحتملة تشمل تهيج المريء وصدمة الأنف والتهاب رئة الاستنشاق ونقص بوتاسيوم الدم.

س4: كم مرة يجب إجراء شفط أنبوب المعدة الأنفي؟

ج4: يعتمد التردد على حالة المريض وكمية إفرازات المعدة. يجب القيام به حسب الحاجة للحفاظ على إفراغ المعدة ومنع الانزعاج أو المضاعفات.

س5: ما هي الاعتبارات الأخلاقية المتعلقة بشفط أنبوب المعدة الأنفي؟

ج5: يجب على مهنيي الرعاية الصحية إعطاء الأولوية للحصول على موافقة مستنيرة واحترام استقلال المريض وضمان كرامة الإجراء والسرية.